Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta (1.8.2021 - 31.5.2025)
Pöytäkirja 08.12.2021/Pykälä 181

Asianro 1178/02.05.00/2021

§ 181

Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien asumispalveluista perittävät asiakasmaksut

 

 

 

                                                          Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja Sami Salmivirta 15.11.2021:

 

Raision kaupungin hallintosäännön mukaan sosiaali- ja terveyslautakunta päättää sosiaali- ja terveydenhuollon maksuista niiltä osin kuin tehtävää ei ole määrätty viranhaltijalle. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista määrätään asiakasmaksulaissa ja –asetuksessa. Perittävät maksut jakaantuvat käyntiluonteisiin maksuihin, jotka ovat kaikille tasasuuruisia, sekä säännöllisestä palvelusta perittäviin maksuihin, joiden suuruus voi riippua asiakkaan tuloista ja palvelun määrästä. Useille maksuille on laissa säädetty enimmäismäärä ja maksut eivät saa ylittää palvelun tuottamiskustannuksia. Asiakasmaksulain muutokset tulivat voimaan 1.7.2021.

 

Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien asumispalvelut on kilpailutettu seudullisesti 1.1.2020 alkaen. Hankinnan kohteena ovat tuettu asuminen, palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen 18-vuotta täyttäneille mielenterveys- ja päihdekuntoutujille.

 

Raision kaupunki ei ole tähän asti perinyt mielenterveys- ja päihdekuntoutujien asumispalveluista asiakasmaksuja, koska se ei ole ollut taloudellisesti kannattavaa. Raision kaupunki ryhtyy perimään asiakasmaksuja 1.1.2022 alkaen, josta tiedotetaan asiakkaita ja palveluntuottajia kirjeitse.

 

Ennen asiakasmaksulainsäädännön muutosta mielenterveys- ja päihdekuntoutujien tuetun asumisen palveluiden, palveluasumisen sekä tehostetun palveluasumisen asiakkaat vastasivat itse vuokrasta, lääkemenoista ja tukipalveluista (esimerkiksi ateriamaksut), jotka palveluntuottaja laskutti suoraan asiakkailta. Raision kaupunki on maksanut vain asumispalveluiden kuntaosuudet palveluntuottajien laskutuksen perusteella.

 

1.7.2021 voimaan astuneen asiakasmaksulain 10 e §:n mukaan jatkuvasta ja säännöllisestä kotona annettavasta palvelusta sekä pitkäaikaisesta asumispalvelusta kunta voi periä kuukausimaksun, joka määräytyy päätökseen kirjattujen tuntien määrän, asiakkaan maksukyvyn ja perheen koon mukaan. Maksuun ei sisälly asumiskustannuksia.

 

Pitkäaikaisesta tehostetusta palveluasumisesta kunta voi periä kuukausimaksun, joka saa olla enintään 85% asiakkaan kuukausituloista. Kunnan on maksua määrätessään huolehdittava siitä, että asiakkaan henkilökohtaiseen käyttöön jää käyttövara, joka on vähintään 164 €/kk.

 

Asiakasmaksulain 10 h §:n mukaan pitkäaikaisen palveluasumisen palveluntuottaja ei saa enää laskuttaa aterioita tai muita tukipalveluita suoraan asiakkaalta, vaan laskutus on kunnan vastuulla. Tehostetussa palveluasumisessa ateria- ja muita tukipalveluja ei saa laskuttaa asiakkaalta, vaan niiden tulee sisältyä asiakasmaksulain 7 §:ssä määriteltyyn asiakasmaksuun.

 

Edellä mainittujen muutosten vuoksi mielenterveys- ja päihdekuntoutujien palveluasumisesta ja tehostetusta palveluasumisesta on jatkossa perittävä asiakasmaksulain mukaiset asiakasmaksut, jotta Raision kaupunki ei joudu maksamaan asiakkaiden ateria- ja muita tukipalvelumaksuja asumispalveluissa ja asiakkaiden yhdenvertaisuus asumispalveluissa toteutuu. Tämän lisäksi perittäväksi tulevat myös kuljetuspalveluiden omavastuuosuudet.

 

Tuettu asuminen on sosiaalipalvelua, joka tukee asiakaan itsenäistä asumista tai itsenäiseen asumiseen siirtymistä.  Tuettuun asumiseen kuuluva neuvonta ja ohjaus ovat asiakkaalle jatkossakin maksuttomia, mutta muista mahdollisista tukipalveluista asiakassuunnitelmaan kirjatuista tukipalveluista voidaan veloittaa asiakasmaksulain 10 h §:n mukainen asiakasmaksu. Asiakas maksaa itse asuntonsa vuokran vuokrasopimuksen perusteella.

 

Tehostetun palveluasumisen asiakasmaksua määrätessä, tuloista tehtävien vähennysten osalta on huomioitava asiakasmaksulain 10 d §:n mukaan lääkekulut enintään sairausvakuutuslain 5 luvun 8 §:ssa tarkoitetun vuosiomavastuu suuruisena. Lääkekustannukset tulee huomioida sairausvakuutuslain (1224/2004) mukaisista lääkkeistä sekä asiakkaalle määrätyistä perusvoiteista, kliinisistä ravintovalmisteista ja muista lääkkeistä. Muista kuin sairausvakuutuslain mukaisista lääkkeistä, kliinisistä ravintovalmisteista ja perusvoiteista asiakas voi saada vähennyksen silloin, kun terveydenhuollon ammattilainen on katsonut ne asiakkaan terveydelle tarpeellisiksi ja asiakas esittää asiasta todistuksen. Bussikortti huomioidaan menona asiakasmaksua laskettaessa. Tehostetun palveluasumisen asiakkaille ei myönnetä työtoimintaa.

 

 

Liitteet

8

Pitkäaikaisen asumispalvelun kuukausimaksutaulukko

 

 

Päätösehdotus                           Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg

 

Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää hyväksyä mielenterveys- ja päihdekuntoutujien asumispalveluista perittävät asiakasmaksut liitteen mukaisesti 1.1.2022 alkaen.

 

Päätös                                           

Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.

 

 

 

Tiedoksi		Leena Lahti, Perhe- ja sosiaalipalvelut
		Sami Salmivirta, Perhe- ja sosiaalipalvelut