Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta (1.6.2017 - 31.5.2021)
Pöytäkirja 13.05.2020/Pykälä 66

Asianro 494/06.00.00/2020

§ 66

Sopimus Covid-19-kohorttiosastojen käyttämisestä yli kuntarajojen

 

 

                                                          Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 28.4.2020

 

Varsinais-Suomen alueen perusterveydenhuolto-organisaatiot ovat käynnistäneet neuvottelut covid-potilaiden vuodeosastohoitoa koskevasta yhteistyöstä. Neuvottelujen tavoitteena on ollut koronavirusinfektion leviämisen rajoittaminen sekä vuodeosastopaikkojen, henkilökuntaresurssin ja suojainten optimaalinen käyttö. Neuvotteluissa on nähty perustelluksi esittää yhteistyöjärjestelyä, jonka keskeisiä periaatteita ovat:

·         Järjestelyllä pyritään minimoimaan covid-taudin leviämistä ja optimoimaan vuodeosastopaikkojen, henkilökunnan ja suojainten käyttöä sopijaosapuolten kesken

·         Tarkoituksena on hyödyntää tarvittaessa kaikkien sopijaosapuolina olevien kuntien / pth-organisaatioiden vuodeosastopaikkoja kulloisenkin potilastilanteen parhaaksi mahdolliseksi hoitamiseksi

·         Covid-potilaiden vuodeosastohoito keskitettäisiin osaan pth-organisaatioista ns. kohorttiosastoille

·         Covid-potilaita hoitavien organisaatioiden muita vuodeosastopotilaita tullee tällöin vastavuoroisesti hoidettavaksi muissa organisaatioissa

·         Yhteistyön tarkoituksena tai tavoitteena ei ole tuottaa voittoa tai taloudellista hyötyä

Järjestelyssä on kysymys hankintalain 16 §:ssä tarkoitetusta hankintayksiköiden horisontaalisesta yhteistyöstä.  Järjestelyn tarkemmista ehdoista sovitaan sopimuksella. Ohessa liitteenä on alustava luonnos sopimukseksi ja suunnitelmaksi vuodeosastoyhteistyön toteuttamiseksi.

 

Raision terveyskeskussairaalan kuntoutusosasto on muutettu hengitystieinfektio-osastoksi, eikä siellä hoideta muita potilaita. Osaston paikkamäärä on 13 vuodeosastopaikkaa ja osaston paikkamäärä on mahdollista kasvattaa maksimissaan 25 vuodeosastopaikkaan.

 

Suojautumista vaativien potilaiden hoito on aina merkittävästi kalliimpaa kuin muista syistä sairaalaan päätyneiden potilaiden hoito. Kustannuksia nostaa runsaampi henkilöstön tarve ja erittäin runsas suojavarusteiden käyttö. Raision tk-sairaalan korotettu hoitopäivähinta on 480 €/vrk (brutto). Mikäli tämä hinta ei kata kustannuksia, palvelua käyttäneet kunnat sitoutuvat maksamaan perustellusta syystä syntyneen tasauslaskun. Vastaavasti Raision kaupunki sitoutuu maksamaan muiden kuin koronapotilaiden hoidosta aiheutuneet kustannukset, mikäli raisiolaisia potilaita hoidetaan muissa alueen tk-sairaaloissa. Palvelun myynnillä ei ole tarkoitus tavoitella taloudellista hyötyä.

Kaikki Varsinais-Suomen kaupungit ja kunnat eivät perusta ainakaan tässä vaiheessa Covid-19 kohorttiosastoa. Raisio on yksi maakunnan kaupungeista, joka on kohorttiosaston perustanut. Raisio on kattanut tähän mennessä omin varoin kohorttiosaston perustamiskustannukset. Ne kunnat, jotka eivät perusta kohorttiosastoa, tukeutuvat muiden kuntien perustamiin kohorttiosastoihin. Naantalin kaupunki tukeutuu järjestelyssä Raision kohorttiosastoon. Siksi onkin perusteltua laatia sopimus perustamiskustannusten kattamisesta Raision ja Naantalin välillä.

 

Tähän liittyen on 5.5.2020 Naantalin ja Raision johtavien viranhaltijoiden kesken neuvoteltu, että liitteenä olevassa taulukossa oleva perustamisen investointikustannus jaetaan Raisio-Ruskon yhteistoiminta-alueen ja Naantalin kesken suhteessa 60 % - 40 %.

 

 

 

Liitteet	5	Kuntien välinen alustava sopimus kohorttiosastoista
	6	Pandemia osaston perustamiskustannukset

 

 

Päätösehdotus                           Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg

 

Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää:

 

1)    hyväksyä edellä kuvatun yhteistyöjärjestelyn,

 

2)    valtuuttaa sosiaali- ja terveysjohtajan hyväksymään edellä asiaesittelyssä kuvattujen periaatteiden mukaan neuvotellun sopimuksen ja allekirjoittamaan sen sekä

3)    päättää hyväksyä kohorttiosaston perustamiskustannusjaon Raisio-Ruskon yhteistoiminta-alueen ja Naantalin kesken suhteessa 60 % - 40 %.

 

 

Päätös                                           

Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.

 

 

 

Tiedoksi		VSSHP
		Naantalin kaupunki